Причины, симптомы и лечение послеродовой депрессии. К кому идти с депрессией за помощью? Видео: Психотерапевт о причинах и последствиях послеродовой депрессии

Приветствую вас, дорогие читательницы, желаю вам отличного настроения и никогда не впадать в депрессию. Будь то осенняя, зимняя или…послеродовая. Оказывается, последняя является не просто временным снижением интереса к происходящему и отсутствием настроения, а настоящим тяжёлым психическим расстройством. Ну это если её не лечить.

Вовремя обратившись к специалисту, можно избежать последствий для психики женщины и порой трагических событий. Да, к сожалению, гибель мамы и малыша в период обострения такой депрессии - далеко не редкость. Родственники должны хорошо осознавать, что если у молодой мамочки послеродовая депрессия, лечение просто необходимо. Увы, почти каждая 10-я роженица страдает от подобного расстройства. В чём оно выражается и как лечится, сегодня и рассмотрим. Тем более, если вы планируете ребёнка, вы автоматически тоже попадаете в группу риска.

Нестрессоустойчивые особы

Важно различать послеродовой стресс и депрессию. Могу поспорить, что стресс испытывала каждая из вас. Помните эту апатию, вечную усталость, недовольство своей изменившейся фигурой после рождения малыша, плаксивость? Это состояние абсолютно нормально. Оно вызвано резко изменившимся режимом, осознанием «свалившейся» на вас ответственности, хроническим недосыпом, всё ещё «играющими» после родов гормонами.

Чтобы преодолеть этот стресс, нужна поддержка и помощь родных, собственный позитивный настрой, здоровый сон. Доказано, что через некоторое время это состояние бесследно исчезает и уступает место бесконечному счастью от осознания своей новой, главной роли в жизни - мамы.

К сожалению, иногда (примерно, в 10% случаев) стресс перетекает в более тяжёлое состояние, послеродовую депрессию, с которой без помощи врачей справиться порой не представляется возможным.

Внимание, нужна помощь

Увы, часто нетипичное для мамы поведение списывается родными и близкими на её лень и нежелание выполнять новые обязанности. Из-за этого попустительства ситуация только ухудшается. Я сейчас обращаюсь к мужьям, свекровям и матерям рожениц: будьте внимательнее к ним, учёные не зря относят послеродовую депрессию к тяжёлым заболеваниям нервной системы.

Конечно, индивидуальные особенности характера мамочки тоже могут играть здесь свою роль, но основной причиной такого состояния является патология нервной системы и гормональный дисбаланс. Причём, неважно, закончились ли роды благополучно или произошёл выкидыш, или искусственное прерывание беременности.

Известны факторы риска, которые могут спровоцировать или усугубить послеродовую депрессию:

  • Тяжёлое материальное положение, невозможность купить самое необходимое малышу. В нашей стране это частое явление, справиться с ним морально довольно сложно. Ответственность за жизнь маленького человечка и невозможность обеспечить его - одна из самых распространённых причин всех маминых стрессов.
  • Множество новых обязанностей, забот, которые мама вынуждена выполнять сама. Недосып накапливается, гормоны шалят, настроение скачет, а родные на капризы недавно родившей женщины лишь качают головами. «У, симулянтка!», — укоризненно пробурчит свекровь. А у невестки от обиды и усталости того и гляди слёзы из глаз брызнут.
  • Сложная беременность с патологиями, тяжёлые роды.
  • Раннее перенесённые депрессии. Они свидетельствуют о неустойчивой, расшатанной психике, которая наверняка пошатнётся и после родов.
  • Физиологический фактор - возраст до 18 и после 40 лет. Как правило, это не свойственный для нормальной беременности возраст. Будущей маме тяжело как физически, так и морально. Давление и осуждение в обществе могут усугубить ситуацию.
  • Высокая тревожность, постоянное чувство вины также провоцируют развитие депрессии.

До идеала далеко

Вспомните, какой образ современной мамочки диктуют нам страницы глянца и соцсети: красивая, ухоженная, с «кубиками» пресса. Малыш тоже просто загляденье, на фото лежит себе в колыбельке и тихо посапывает. В реальности же мы встречаем резкий контраст. Высыпания на лице, противные складки на животе, ноги как у бегемота, а ребёнок постоянно капризничает и требует внимания. Тут уж не до фигуры и ухода за волосами и кожей.

Вот тут-то и начинает подкрадываться она, депрессия. Начинается она, как правило, с 3 месяца после родов, иногда раньше. А вот её продолжительность может варьироваться. От неё может не остаться и следа к концу года, а случается и так, что она затягивается на 2-3 и более лет. Зайдя на один женский форум, я ужаснулась: у скольких мам после родов стресс и депрессия. У одной руки опускаются от безысходности, у другой - поднимаются, на мужа и даже малыша!!!

Как и у любой болезни, у депрессии есть свои симптомы. Подчас они не столь ярко выражены и посторонним почти не видны. Только родные способны распознать, что с мамочкой что-то не так.

  • Состояние и настроение женщины меняется в сторону апатии. Причём, проявляется она во всём и ко всему, начиная от внешнего вида, до нежелания готовить и ухаживать за ребёнком. К самому малышу мама тоже как будто равнодушна. Однако если произойдёт приступ раздражения, она может причинить вред крохе!
  • Другая крайность - чрезмерная тревожность и волнение за своё чадо. Женщина боится его оставить даже на минуту, а вдруг задохнётся, захлебнётся рвотой, замёрзнет, заболеет, умрёт. Мать может ночи напролёт сидеть над кроваткой, никого не подпуская к малышу.
  • Ухудшение сна и аппетита, тремор конечностей, «мушки» и темнота в глазах, тахикардия, боли в сердце, расстройство кишечника.

Пилюли для хорошего настроения

Депрессия атакует несчастную женщину со всех сторон, не давая ей наслаждаться материнством в полной мере. Задача близких в этот момент - поддержать, уберечь, помочь. Прежде всего, обеспечьте маме посильную помощь и поддержку в уходе за малышом, пусть выспится как следует, сходит в магазин за обновкой или на маникюр. Если всё это не помогает, и признаки депрессии усугубляются - стоит показать женщину специалистам. Скорее всего, здесь понадобится медикаментозное лечение.

Назначать его будет врач. Я лишь приведу примерный список того, что может понадобиться:

  • Антидепрессанты. Эти препараты повышают уровень гормонов в крови женщины. Апатия и подавленность возникают именно из-за их нехватки, поэтому после лечения антидепрессантами состояние больной заметно улучшается. Чаще всего доктора прописывают флуоксетин, миансерин, пиразидол, флуоксетин, золофт, пиразидол, ципрамил.
  • Транквилизаторы. Это такие таблетки против повышенной тревожности. Они успокаивают мозг именно в тех участках, которые ответственны за эмоции. Постоянное желание поплакать, страхи, раздражение, агрессия - вот с чем успешно борются эти пилюли. Их названия вам, наверняка, знакомы: феназепам, атаракс и другие.
  • Нейролептики. Их назначают крайне редко и только при наличии серьёзных показания (бред, галлюцинации): сонапакс, неулептил и др.
  • Таблетки, которые стабилизируют настроение: карбамазепин, вальпроевая кислота.
  • Витамины и снотворное. Благотворно действуют на восстановление психики больной, помогают психотропным препаратам, усиливают их эффект.

Травы и приправы

Наравне с приёмом медикаментов в домашних условиях в лечении важно участие психотерапевта, который на некоторое время должен стать советчиком и лучшим другом больной. Вмешиваться в его методы мы не будем. Всё же это врачебная тайна, да и каждый случай индивидуален. Лучше разберёмся, как помочь при родовой депрессии народными средствами.

  • Отличный природный антидепрессант - зверобой. Сделаем спиртовой настой (по 20 грамм зверобоя, сушёной душицы, кориандра и чабреца заливаем 250 граммами спирта или водки, настаиваем 2 недели в сухом и тёмном месте). Принимать такой настой нужно по 20 капель (вечером и с утра). Не забудьте процедить.
  • Валериана и пустырник. Купите готовый настой в аптеке и принимайте по 25 грамм трижды в день.
  • Отвар ромашки или лечебный сбор от депрессии (можно найти в супермаркете).

Впрочем, если вы не переносите специфический запах некоторых настоев, да и спирт употреблять не желаете, так как кормите малыша грудью - можно заварить свой любимый душистый чай, добавить туда по вкусу мёд, горячий шоколад, корицу или сливки, включить любимую музыку и наслаждаться домашним уютом и покоем.

Известно, что некоторые упражнения йоги и ароматерапия (эфирные масла можно сейчас купить в любой аптеке) также благотворно влияют на психологическое состояние новоиспечённой мамочки. Пробуйте все методы, и вы обязательно одолеете все свои внутренние страхи, раздражительность, апатию. Вам сейчас не до них. Тут бы успеть уделить время ребёнку, иначе и у него разовьётся депрессия. Вы узнаете её по ночным бодрствованиям, капризам и беспричинному плачу. Конечно, это шутка. Для грудничков такое поведение совершенно нормальны.

А вот вам советую заняться собой, и в физическом, и в психологическом планах. Самодостаточная женщина - уверенная в себе, всегда в отличном расположении духа, несмотря ни на что. Желаю вам всегда являться таковыми и близко к себе не подпускать никакие депрессии. Ну а ваши отзывы на мою публикацию можете оставлять ниже. До следующей публикации. Готовьте ваши вопросики, будем стараться решить их сообща.

Симптомы послеродовой депрессии нарушают привычный уклад жизни молодой мамы. У неё опускаются руки, снижается настроение, она безразлична к окружающему миру и зачастую к малышу. Бороться с депрессией, возникшей после родов, необходимо с самых первых её проявлений.

Большинство женщин считают послеродовую депрессию несущественным расстройством и не обращаются к врачу. Лишь единицы признают это заболеванием и обращаются за специализированной помощью. В этой статье пойдёт речь о лечении депрессии после родов в домашних условиях и о медикаментозной терапии.

Лечение и помощь в домашних условиях

На начальных стадиях заболевания не обязательно прибегать к помощи психиатров. С послеродовой хандрой помогут справиться банальные и всем известные методы лечения, однако их эффективность доказана на практике миллионами женщин.

Всё, что нужно сделать молодой маме – это отвлечься от повседневной рутины и уделить достаточно внимания и себе, и малышу. Отвлечься от негативных мыслей помогут следующие способы:

  • Свободные минуты отдыха можно посвятить любимому делу: вышивание крестиком, кройка и шитьё, игра на музыкальных инструментах. Это может быть что угодно – всё, что приносило и приносит удовольствие.
  • Лучше распланировать день так, чтобы оставалось больше времени на сон. В первые месяцы необходимо спать не только ночью, но и днём вместе с малышом.
  • В качестве домашнего лечения рекомендуются ежедневные игры с малышом. Это поднимает настроение молодой маме, заряжает её позитивными мыслями. В ходе таких игр устанавливается эмоциональный контакт, женщина начинает понимать свою значимость и необходимость, понимает, что ребенок нуждается в ней.
  • По возможности необходимо разгрузить день от домашних хлопот. Сегодня заказать еду в ресторане, а завтра попросить маму или сестру помочь с уборкой. Общение с родственниками – дополнительный способ лечения депрессии после родов.
  • Для поднятия жизненного тонуса рекомендуется пропить курс комплексных витаминных препаратов, в которых так нуждается организм после родов.
  • Расслабиться и отдохнуть поможет любимая музыка. Укачивание малыша под любимую композицию или простой танец на руках с новорожденным – хороший способ лечения депрессии посредством отвлечения от гнетущих мыслей.
  • Ежедневные прогулки и общение с подругами, хотя бы по телефону – ещё один способ справиться с послеродовой хандрой.

Медикаментозная терапия депрессии после родов

Специализированная медицинская помощь необходима при затяжном течении заболевания и выраженной симптоматике, когда никакие методики уже не помогают. Сначала лучше обратиться к психологу или психотерапевту. Он поможет справиться с тревогой и страхами, выслушает пациентку, даст ей несколько необходимых советов.

Медикаментозное лечение вправе назначить только врач-психиатр после тщательного клинического обследования пациентки. В ходе беседы устанавливаются особенности протекания послеродовой депрессии, тяжесть заболевания. В зависимости от этого составляется план лечения.

Важно! Медикаментозную терапию можно проводить и в стационаре, и на дому. Принудительному лечению в стационаре подлежат пациентки, представляющие опасность для окружающих или с угрозой суицида в ближайшем будущем.

Лечение комплексное, включает в себя индивидуальную или групповую психотерапию и назначение антидепрессантов. В ходе психотерапии решаются внутренние проблемы и комплексы, строятся установки на будущее, разбираются жизненные ситуации.

Антидепрессанты кормящим мамам после родов в качестве лечения применяются в исключительных случаях. Они легко проходят через все барьеры, обнаруживаются в грудном молоке, поэтому медикаментозное лечение не совместимо с грудным вскармливанием. Однако при появлении продуктивной психической симптоматики (бред, галлюцинации, навязчивые идеи, суицидальные мысли) или тяжёлой клинической картине антидепрессанты просто необходимы.

Полезное видео: Доступные методы лечения послеродовой депрессии

Борьба с развитием послеродовой депрессией

Депрессия в различной степени выраженности выявляется у многих молодых мам после родов. Дело не только в гормональных перестройках, но и во влиянии социума: семейные неурядицы, непонимание родственников и близких людей, жизненные неприятности. Всё это накладывает отпечаток на психическое состояние женщины.

Бороться с развитием симптомов депрессии необходимо, ведь от неё страдает и женщина, и новорожденный, который нуждается во внимании, заботе и ласке со стороны матери. Установление эмоционального контакта между матерью и ребёнком происходит в первые месяцы жизни. Женщина должна как можно больше уделить внимания малышу, здесь не место депрессии.

Без лечения депрессия может принять затяжное течение, что опасно развитием психических заболеваний, усугублением уже существующих симптомов.

У каждой женщины после рождения ребенка меняется привычный жизненный ритм, режим дня, питания и прочее. Это вызывает бурю эмоций, с которыми молодая мама не всегда может справиться. На фоне всех этих перемен у многих женщин может развиваться послеродовая депрессия, поэтому симптомы и лечение этого недомогания следует детально изучить.

Причины развития послеродовой депрессии

Депрессия, связанная с родами, постепенно возникает у женщины по множеству причин. Обычно такое состояние прогрессирует в неблагоприятной семейной атмосфере. Предпосылки к развитию данного недуга можно разделить на несколько групп.

Изменение гормонального фона – главная причина развития депрессии. Изменения эндокринной системы обычно наблюдаются у молодой мамы уже через неделю после родов. В этот период начинается начальная стадия послеродовой депрессии.

Физические нарушения

Ухудшить настроение могут такие нарушения:

  • тяжелые роды, сопровождающиеся травмами, разрывами и другими повреждениями;
  • недостаточное количество полезных веществ в организме;
  • лишний вес.

Женщина перестает чувствовать себя привлекательной. Физическое состояние ее ухудшается, вызывая при этом нарушения психологического характера.

Психологические причины

К ним можно отнести:

  • неожиданно тяжелый процесс родов, к которому роженица не была готова;
  • боязнь не справиться с ролью матери;
  • страх сложностей в материальном обеспечении малыша, обычно данный фактор является беспочвенным;
  • появление незапланированного ребенка;
  • боязнь родового процесса;
  • предшествующий неудачный опыт вынашивания или рождения нездорового малыша.

Это наиболее распространенные причины, по которым у женщины развивается депрессия.

Важно! Женщины, у которых в роду наблюдались случаи депрессивных состояний у родственников, склонны к данному заболеванию. Также в группу риска попадают молодые мамы с психическими расстройствами или заболеваниями.

Социальные предпосылки

К этим причинам можно отнести такие факторы:

  • отсутствие поддержки близких людей после рождения ребенка;
  • недостаточный опыт по уходу за малышом;
  • плохие отношения между родителями родившегося ребенка;
  • напряженная обстановка в семье.

Также данная патология может развиться в результате таких факторов:

  1. Особенности характера женщины. Если ей была свойственна эгоистичность, то разделять время на себя с ребенком будет достаточно сложно.
  2. Период становления лактации. Болезненные ощущения, которые вызваны данным процессом, могут вызвать у женщины стрессовое состояние.
  3. Отсутствие половой жизни. Первое время женщине противопоказаны сексуальные отношения, а постоянная усталость просто вытесняет мысли о них. Начинаются проблемы с партнером, что негативно сказывается на эмоциональном состоянии молодой мамы.

Некоторые из этих факторов становятся причинами постепенного развития депрессии после родов. Женщину пугает то, что она уже должна отвечать не только за свою жизнь, но и за жизнь малыша.

Важно помнить! Весь период вынашивания ребенка и послеродовой период требуется обеспечить будущую маму заботой и уверенностью в завтрашнем дне!

Симптомы депрессии

Как проявляется депрессия у молодых мам? Данная патология у женщин вызывает резкие и беспричинные изменения настроения от радости к грусти, от печали и тревоги до злости. Наиболее ярко депрессия проявляется через 3 месяца после родов. У молодой мамы наблюдаются такие признаки патологии:

  • хроническая усталость;
  • любые приятные моменты перестают вызывать радость;
  • полный упадок сил;
  • отказ от общения с близкими людьми, друзьями, знакомыми;
  • потеря интереса к своей внешности и развитию, а также к малышу;
  • нарушение сна;
  • невнимательность;
  • потеря сексуального желания и возбуждения;
  • потеря аппетита.

В особо тяжелых случаях женщину могут даже посещать мысли о суициде. Затянувшаяся послеродовая депрессия проходит через год после родов при правильном комплексном лечении.

Диагностика патологии после родов

Клиническая диагностика представляет трудности в выявлении заболевания. Это связано с тем, что признаки послеродовой депрессии доктор списывает на особенности характера и капризы женщины. К какому врачу обратиться с проблемой? Специалистами в этом вопросе являются педиатр, регулярно осматривающий малыша с первых дней жизни, или гинеколог. Если они выявляют подозрение на развитие патологии, то направляют на консультации к психологу или психиатру. Эти специалисты диагностируют депрессию после родов путем тестирования молодой мамы. Такое тестирование следует проводить каждую неделю. Если положительной динамики не наблюдается, то назначается комплексная терапия.

Как справиться с послеродовой депрессией? Восстановление и лечение женщины после родов в психологическом плане проводится, учитывая степень тяжести состояния, а также в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания. Обычно комплексная терапия включает в себя проведение таких мероприятий:

  1. Посещение психолога. Это один из наиболее действенных способов побороть депрессивное состояние. Психолог помогает решить волнующие проблемы, дать совет или рекомендацию по многим вопросам. Женщина будет чувствовать облегчение после каждой консультации.
  2. Антидепрессанты. Это достаточно эффективная группа препаратов, но эти таблетки имеют множество побочных действий. Поэтому их прием противопоказан в период кормления грудью. Но можно посоветоваться с лечащим врачом, который подберет максимально эффективные и безопасные антидепрессанты.
  3. Нормализация гормонального фона. Использование гормональных препаратов требуется только в случаях, когда депрессия вызвана изменениями эндокринной системы.

Также доктора советуют придерживаться таких правил в период лечения:

  • следует не забывать, что послеродовая депрессия – временное явление, при корректной терапии угнетенное состояние достаточно быстро проходит;
  • не требуется стремиться стать самой лучшей мамой, ведь для ребенка этот момент не нуждается в доказательстве;
  • больше отдыхать и высыпаться, малышу нужна отдохнувшая и счастливая мама;
  • вовлекать в процесс ухода за новорожденным родных и близких;
  • уделять время себе, 30 минут в день достаточно для приведения в равновесие психического состояния;
  • проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Это полезно как малышу, так и маме, тем более все это время он будет спать;
  • получать положительные эмоции – делать то, что приносило удовольствие до рождения ребенка;
  • выделять время на общение с партнером наедине;
  • правильно и регулярно питаться.

Соблюдение вышеуказанных правил в период лечения позволит избавиться от послеродовой депрессии в короткие сроки.

Важно помнить! Если женщине не удалось избежать данной патологии, это не означает, что она плохая мама!

Лечение народными средствами

Как справиться самостоятельно с данной патологией? Для борьбы с послеродовой депрессией можно использовать средства нетрадиционной медицины. Они могут заменить употребление антидепрессантов, которые негативно отражаются на развитии малыша в период грудного вскармливания. Существует множество рецептов приготовления таких средств. Наиболее эффективные методы воздействия следует рассмотреть подробнее.

Зверобой

Для приготовления отвара потребуется 2 ч. л. сушеного зверобоя, который следует залить 1 стаканом кипящей воды. Оставить настаиваться на протяжении 10 минут. Принимать это лекарство 3 раза в день.

Лимонник китайский

Следует взять 20 г измельченных ягод этого растения, добавить 100 мл медицинского спирта. Настаивать лекарство на протяжении 10 дней в темном месте. По истечении времени открыть емкость, отжать и удалить ягоды. Поставить настояться еще 3 дня. После чего еще раз процедить настойку и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Также не следует забывать об употреблении комплексных витаминов для нормализации физического состояния женщины.

Важно знать! Средства народной медицины ни в коем случае нельзя принимать вместе с антидепрессантами! Это может дать обратный эффект, то есть состояние женщины будет ухудшаться.

Профилактика патологии

Как избежать послеродовой депрессии? Для этого требуется придерживаться таких правил:

Важно помнить! Не следует игнорировать патологию, поскольку она может привести к неприятным последствиям!

Последствия послеродовой депрессии

Чем опасна данная патология? Она может привести к неприятным последствиям для ребенка. У малыша в будущем могут проявляться бессонница и эмоциональные нарушения. Также на фоне заболевания у женщин может развиваться послеродовая депрессия у мужчин. Поэтому для того чтобы оградить свою пополнившуюся семью от негативных воздействий, требуется грамотно подготовиться к процессу родов и послеродовому периоду.

Радость материнства часто омрачается психотическими симптомами, возникающими у женщин в первые недели после счастливого события. У первородящих они встречаются намного чаще, чем у тех, кто рожает во второй раз. Ненужно путать послеродовой блюз с психозом, под которым подразумеваются биполярное и шизоаффективное расстройства личности, реккурентная (монополярная) депрессия с повторяющимися эпизодами, другие серьезные патологии. Однако независимо от тяжести и формы, необходимо провести лечение послеродовой депрессии, иначе угнетенное психологические состояние отрицательно скажется на здоровье не только мамы, но и ребенка.

Иногда после родов женщины сталкиваются с депрессией

К развитию расстройств имеют отношения соматические и психогенные факторы:

  1. Биологический стресс . Роды всегда осложняются кровопотерей, функциональными нарушениями, плохим самочувствием.
  2. Эндогенные расстройства – генетическая предрасположенность или потрясение, возникшее на сниженном эмоциональном фоне.
  3. Посттравматический стресс . Психику матери угнетает нервное переутомление или напряженные отношения в семье, неготовность взять на себя ответственность за ребенка.
  4. Проблемы в интимной жизни . Снижение либидо объясняется не только физиологическими причинами. Претензии к внешнему виду, страх перед новой беременностью, душевный дискомфорт приводят к подсознательному отторжению партнера.

Основная причина – гормональная перестройка . В период беременности уровень эстрогена и прогестерона повышается в разы. После родов в течение 3 суток он резко снижается, вызывая резкие колебания настроения. Доказана прямая связь между меланхолией и пролактином – гормоном, вырабатываемым гипофизом, который контролирует стресс, отвечает за материнский инстинкт,массу тела.

Виды и симптомы послеродовой депрессии

Первые признаки легко определить по поведению. Молодая мама становится раздражительной, жалуется на слабость, бессонницу. Нервное возбуждение может усиливаться или сменяться апатией. Классифицируют 3 степени депрессивного синдрома:

  1. На начальной стадии отмечаются незначительные скачки настроения, которые объясняются усталостью, нарушением сна. Несмотря на эпизодические деструктивные проявления, женщине все же сложно управлять эмоциональным фоном.
  2. Для второй фазы характерны: замкнутость, молчаливость, появление раздражения, злобы, негативных реакций.
  3. Самая сложная – третья , когда человек не может адекватно воспринимать реальность. Она впадает в ажитацию — сильнейшее эмоциональное возбуждение, мечется по дому или зависает в ступоре.

Послеродовой блюз развивается по разным сценариям. Чаще всего встречается невротический синдром. Он протекает на фоне обострения имеющихся заболеваний, часто сопровождается астеновегетативными расстройствами. Нарушения выражаются в виде дурного настроения, немотивированных вспышек гнева, потери аппетита, претензий к себе и окружающим.

Затяжная меланхолия считается самой тяжелой формой послеродовой депрессии

Самая тяжелая форма – затяжная меланхолия. Ее коварность состоит в завуалированности симптомов, которые легко спутать с усталостью и хандрой, типичных для этого состояния. Расстройство может длиться годами или принять шизоидную форму.

Послеродовая депрессия с бредовыми идеями проявляется в виде собственной несостоятельности. Женщина обвиняет себя в неспособности ухаживать за младенцем, обеспечить ему заботу, уход, безопасность. У некоторых доходит:

  • до помрачнения сознания;
  • дезориентации;
  • провалов в памяти;
  • галлюцинаций.

Могут преследовать мысли о суициде. Однако такое расстройство обычно возникает на 1-2 неделе после родов, встречается редко и классифицируется как психоз. Оно формируется постепенно, поэтому окружающие не всегда могут заметить странности в поведении. Если не лечить, скорее всего, состояние перейдет в тяжелую затяжную депрессию с появлением фобических и навязчивых (обсессивных) состояний.

Синдром обычно возникает при идеализации образа матери, придумывания образа и сценария, которому мама старается следовать. Малейшие несоответствия придуманной картинке вызывают гнев, упреки в свой адрес. В обратном случае женщина надеется, что заботы о малыше возьмет не себя кто-то другой. Сталкиваясь с реальностью, она понимает степень ответственности за малыша. Внутренний протест приводит к конфликтам и неконтролируемым срывам.

Течение болезни осложняется соматическими симптомами, проявляющимися в виде вегетативных синдромов:

  • головной боли;
  • тахикардии;
  • приступов удушья;
  • потери массы.

Высока вероятность получить тяжелую форму мамам с пограничными расстройствами. Стоит насторожиться тем, у кого были эпизоды депрессии в анамнезе или в период вынашивания ребенка беременная перенесла глубокое эмоциональное потрясение.

Что назначает врач

При первых подозрениях на меланхолию, можно оперативно просчитать состояние с помощью психологического скрининга. В открытом доступе предлагаются тесты на послеродовую депрессию по Эдинбурской шкале или по самоопроснику Маантогомери-Асберга, Гемильтона. Исходя из симптоматики за последнюю неделю, нужно ответить на 10 вопросов, сверить результаты с показателями и определить психопатологические феномены.

Контролируемое состояние не является поводом для визита к специалисту. Следование психогеническим правилам позволяет скорректировать настроение самостоятельно. Если человек пребывает в безучастном или возбужденном состоянии более 2 недель, самое время обратиться к врачу. Иначе неправильные паттерны поведения пагубно скажутся на отношении к ребенку, приведут к развитию вторичных заболеваний у матери. Не факт, что через 6 месяцев вместе с адаптацией к новым условиям и восстановлением гормонального фона проблема исчезнет. Не исключено, что после 9 месяцев придет новая волна. Послеродовую депрессию через год после родов придется лечить долго и упорно.

Послеродовая депрессия требует обязательного лечения

Терапия подбирается невропатологом, психиатром и гинекологом. Лекарство и дозы назначаются исключительно по показаниям. В схему лечения входят:

  1. Нейролептики для устранения бреда, кататонических явлений (возбуждения и ступора) – аминазин, трифтазин.
  2. Норматимики для стабилизации настроения — вальпроат натрия, карбамазепин.

При тяжелой и средней форме обычно прописываются антидепрессанты. Иногда назначают электросудорожную терапию. Психозы чаще лечатся в условиях стационара.

Пациентке предлагаются:

  1. Когнитивно-бихевиоральная терапия . Она поможет перестроить мышление, реакции, поведение, отношение к себе и ребенку.
  2. Интерперсональная позволит быстрее адаптироваться к роли родителя, осмыслить степень ответственности.

Антидепрессанты при послеродовой депрессии

В первую очередь устраняются провоцирующие факторы. Независимо от того,кормит ли женщина грудью или нет, врач назначает препараты группы СИОЗ — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина третьего поколения.

Все виды фармакологических средств, включая ингибиторы моноаминоксидазы,трициклические и атипические антидепрессанты положительно влияют на гормоны радости и удовольствия – норадреналин и сератонин, стабилизируют психическое состояние. Каждый из них действует на организм по-разному.

По сравнению с трициклиновыми, селективные намного мягче, не имеют побочных эффектов как: сонливость, учащение пульса, других неприятных симптомов. Принцип действия — локальное угнетение обратного захвата серотонина рецепторами. Это:

  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • циталопрам;
  • флувоксамин.
  • сертралин.

Тяжелая форма послеродового блюза лечится венлафаксином. Лекарство в микродозах попадает в грудное молоко и считается безопасным для мамы и грудничка.

Вылечить послеродовую депрессию можно с помощью антидепрессантов

Препараты из трициклической группы: азафен, фторацизин, коаксил и другие действуют аналогично,тоже не наносят вреда здоровью младенца. Исключение составляет доксепин. Однако эти средства тяжело переносятся матерью, могут вызвать тремор, увеличение веса, диспепсические явления. К лекарствам последнего поколения относится миртахалин с выраженным седативным эффектом и другими побочными явлениями. Выбор зависит от психопатологического синдрома.

  1. Ингибиторы с седативным эффектом назначаются при возбуждении.
  2. При заторможенности показаны аналоги со стимулирующим действием.

Если при тревожности применять активизирующие средства, это спровоцирует обострение невротических признаков и усугубит состояние. Чаще других назначаются гормональный препарат «Эстрадиол». В небольших дозах для настроения назначается апоморфин.

Как долго пить антидепрессанты

Не нужно верить в миф о зависимости. Правильно рассчитанная схема приема не вызывает привыкания. Первые изменения заметны на третьей неделе, более выраженные – спустя 8 недель. Чтобы получить стабильный результат, лекарство пьются полгода. Для предотвращения рецидивов принимается год. Если до беременности случались приступы меланхолии, показан более длительный прием.

Когда мама чувствует облегчение и не видит смысла продолжать лечение,внезапно прерывать курс не нужно. Отказ от ингибиторов СИОЗ происходит последовательно под руководством психотерапевта. В противном случае появятся временные симптомы характерные для гриппа — головные и мышечные боли, слабость. Возможны неконтролируемые состояния – нервное возбуждение или апатия. Субъективные признаки зависят от психотипа человека.

Если женщина пила ингибиторы до беременности, после родов она должна проконсультироваться с психотерапевтом по поводу целесообразности дальнейшего приема. В период лактации организм перестраивается – становится более чувствительным и по-другому реагирует на синтетические компоненты. Врач скорректирует дозы или предложит альтернативу.

Лечение послеродовой депрессии в домашних условиях

Полагаться исключительно на фармакологические препараты не стоит. Женщины с легкой формой меланхолии вполне могут справиться сами. В этот период важно заниматься спортом. Пробежки по парку, посещение бассейна, занятие йогой или пилатесом влияют на секрецию гормонов радости (эндорфинов), в целом, контролируют гормональный профиль. Заодно подтянутся мышцы, вернуться прежние формы. Эстетическое удовольствие от внешнего вида стимулируют дофаминовые рецепторы мозга, влияющие на жизненный тонус и мотивирующий на действия. Шопинги посещение салона красоты заменят сеанс у психотерапевта.

Прогулки с малышом помогут выйти из послеродовой депрессии

  • долгие прогулки с ребенком в парке;
  • тактильный и эмоциональный контакт с малышом;
  • общение с другими мамами.

Важно выделить для себя личное время, и хотя бы временно переложить часть обязанностей на мужа или родственников.

Для домашнего лечения предлагаются нетрадиционные методы. Больше всего подходит мелотерапия – лечение музыкой. Акустические сигналы разного диапазона и звуки природы положительно воздействуют на психику. Хорошо, если комната заполнена растениями, а из ламп льется интенсивный желтый и голубой свет.

Душевное равновесие восстанавливают эфиры цитруса, розы, мускатного шалфея, герани. Достаточно нанести пару капель на лампочку, чтобы спальня наполнилась едва уловимыми ароматами. Можно добавить по 5 капель масел в ванну.

Здорово помогает акупунктура. При воздействии на нервные рецепторы иголками активизируются потоки энергии. Главное, найти компетентного врача.

Профилактика

Психологическая подготовка к родам начинается во время беременности. Особенно это касается женщин, склонных к меланхолии. Они нуждаются в повышенной заботе мужа и внимании близких.

Важно, чтобы в семье были лад да любовь

Необходимо прочитать соответствующую литературу, изучить рекомендации врачей, чтобы психологически подготовиться к роли мамы. В некоторых случаях необходима профессиональная поддержка. После индивидуального консультирования получится безболезненно пережить сложный период.

Каждый доктор специализируется на определенном роде заболеваний. Важное правило, единое для всех форм проявления депрессии: ни в коем случае нельзя затягивать с квалифицированной помощью. На ранней стадии эта коварная болезнь лучше излечивается, нежели в запущенной форме.

Депрессия – это тяжелое заболевание, а не просто плохое настроение. Если депрессивное состояние не лечить, то оно может привести к нарушениям деятельности сердечно-сосудистой системы и другим не менее неприятным проблемам. К тому же признаки появления депрессии могут быть симптомами проявления других заболеваний, которые сказываются на эмоциональном состоянии человека. Плохое настроение не появляется беспричинно, часто оно может быть связано с нарушением мозгового кровообращения, чрезмерным утомлением и истощением организма.

Поэтому с депрессией лучше обращаться за квалифицированной медпомощью и своевременно. Чтобы выбрать подходящего специалиста, нужно понять, чем вызвано тяжелое состояние пострадавшего от душевной травмы и насколько далеко зашла болезнь.

По степени выраженности депрессии ее классифицируют на такие виды:

  1. Легкую – характеризующуюся незначительными изменениями в настроении. Является начальной стадией заболевания, легко поддается лечению. Не требует медикаментозного вмешательства.
  2. Среднюю (умеренную) – являющуюся более запущенной степенью недуга, нежели легкая форма. Труднее поддается лечению. Требует специального подхода. Характеризуется признаками влияния психоэмоционального состояния на физические факторы: нарушение сна, ухудшение аппетита.
  3. Тяжелую – являющуюся самой запущенной и опасной формой проявления расстройства. На этой стадии могут появиться навязчивые мысли. Требует длительного специализированного лечения.

Чем тяжелее заболевание, тем более серьезного и узкоспециализированного лечения оно требует. Если больной самостоятельно не может определиться с выбором доктора, то он может обратиться к своему лечащему врачу-терапевту, а тот посоветует, кого надо выбрать, или самостоятельно назначит лечение.

Терапевт является врачом общей практики, и поэтому с признаками депрессии он тоже знаком. Но лечить он может только болезнь в легкой форме, более тяжелые проявления требуют узкоспециализированной помощи. При первичном осмотре терапевт сделает выводы о степени тяжести недуга и постарается выявить причины его возникновения. По заключению доктор либо назначит курс лечения самостоятельно, либо даст направление к другим врачам: психотерапевту, психологу, психоаналитику, психиатру, неврологу. При желании можно и самому обратиться к требуемому специалисту – направление для этого не требуется.

Узкая специализация

Чтобы выбрать, к какому врачу обратиться с депрессией за помощью, нужно знать сферу компетенции каждого специалиста. Каждый доктор имеет свой подход к врачеванию и лечит душевные недуги определенной тяжести и вызванные определенной причиной.

  1. Психолог помогает пациентам настроиться на оптимистичный лад и побороть дурные мысли посредством бесед. Такой специалист врачует лишь словесно без применения каких-либо препаратов. Излечивает легкие формы душевных расстройств. Психолог не может ставить диагнозы или назначать медикаментозное лечение.
  2. Психотерапевт может врачевать устно, как терапевт, а может и прибегнуть при необходимости к медикаментозному лечению. Часто в своей практике психотерапевты используют гипноз, благодаря чему больной учится мыслить позитивно. Психотерапевт может заниматься депрессией средней тяжести, но острые психические заболевания он не лечит.
  3. Психоаналитик является разновидностью психолога, способен осуществлять некоторые виды психотерапии. Но ставить диагнозы или назначать лечение он не имеет права.
  4. Психиатр способен вылечивать средние и тяжелые формы психических расстройств. Он самостоятельно ставит диагнозы и назначает лечение. Психиатр может выписывать лекарственные препараты, назначать различные виды терапий, а при необходимости может предписать стационарное лечение.
  5. Невролог может диагностировать и вылечивать депрессии, связанные или вызванные неврологическими заболеваниями. Лечение назначает только медикаментозное.

Каждому конкретному пациенту нужен индивидуальный подход в лечении: кому-то лучше помогают медпрепараты, а кому-то – беседы. Поэтому нет точного утверждения, какой врач лечит депрессию лучше других. Можно обратиться к нескольким специалистам одновременно. Замечено, что лучшего эффекта в лечении можно достичь, совмещая медикаментозное и другие виды лечения.

Методы лечения

Порой бывает так, что на выбор доктора влияет не тяжесть и запущенность заболевания, а причина его возникновения. Например, если причиной душевного заболевания стали стрессовые ситуации или большие потрясения, то это так называемая психогенная депрессия. Лечением такого заболевания занимаются психологи, психотерапевты и психоаналитики.

В случае если душевное расстройство является не самостоятельным заболеванием, а следствием других недугов, то психолог не поможет. Здесь нужно обратиться к другому специалисту, который назначит правильное медикаментозное лечение. Часто с депрессией сталкиваются люди, имеющие нарушения деятельности желез внутренней секреции. Поэтому душевный аспект жизни человека не придет в норму, пока не будет вылечено тело. В данном случае за помощью лучше обратиться к терапевту, а он перенаправит к эндокринологу.

Причинами депрессии могут быть и неврологические заболевания. В таком случае, помимо признаков душевного расстройства, будут проявляться симптомы невралгии: нарушение координации движения, замедленность рефлексов. За лечением нужно идти к врачу-неврологу.

Бывает так, что признаки депрессии есть, а причину установить не удается. В таких непонятных ситуациях нужно идти к психиатру – он специализируется на всех видах и формах душевных расстройств.

Тревожные симптомы

Почти 60 % населения нашей планеты страдают депрессией. Многим она причиняет массу неудобств, иногда даже приводит к тяжелым заболеваниям. Самостоятельное лечение подобного недуга может привести к тяжелой хронической форме. Поэтому, если симптомы депрессивного расстройства продлились более 3 недель, нужно немедленно обратиться за медпомощью.

Чтобы вовремя обнаружить у себя данное психологическое заболевание, нужно обратить внимание на такие признаки:

  • тревожное состояние;
  • тоскливые безрадостные мысли;
  • пессимистический взгляд на жизнь;
  • раздражительность;
  • заниженная самооценка;
  • слабость, утомляемость;
  • нарушение сна;
  • утрата аппетита;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • замкнутость в себе;
  • периодические вспышки гнева;
  • склонность к употреблению спиртного.

Депрессия, пущенная на самотек, может привести к суицидальным мыслям или серьезным нарушениям здоровья. При обнаружении у себя симптомов депрессии ни в коем случае нельзя закрываться в себе. Нужно обратиться за помощью. Даже при полном отсутствии финансовых возможностей всегда можно совершенно бесплатно обратиться к психотерапевту в поликлинике или психиатрическом диспансере.

И следует помнить: только своевременное профессиональное лечение может гарантировать полное выздоровление.

Статьи по теме: